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保險(xiǎn)公司理賠流程及糾紛管轄權(quán)探究

保險(xiǎn)公司理賠流程及糾紛管轄權(quán)探究

一、保險(xiǎn)公司的大病保險(xiǎn)怎么理賠?

在保險(xiǎn)公司的投保流程中,理賠一直是最重要的環(huán)節(jié)。事實(shí)上,很多投保人在理賠這一環(huán)節(jié)上總是出現(xiàn)這樣或那樣的問題,導(dǎo)致理賠難。那么,保險(xiǎn)公司怎么理賠,下面大家就隨著本文一起去了解下吧!保險(xiǎn)公司理賠流程是怎樣的保險(xiǎn)公司理賠,是指在保險(xiǎn)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作?!侗kU(xiǎn)法》第

22 、

23 條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)公司理賠流程主要有兩種方式,分別是賠償和給付。其中賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)公司賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償?shù)牧说?。故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。

二、意外險(xiǎn)如何理賠,意外險(xiǎn)理賠流程是怎樣?

一.電話報(bào)案撥打保單上的報(bào)案熱線二.提供索賠資料及相關(guān)單證1 索取索賠申請(qǐng)書。

2、根據(jù)投保的產(chǎn)品情況及申請(qǐng)保險(xiǎn)金種類收集相關(guān)的證明資料。如人身意外險(xiǎn)發(fā)生所致的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、門急診病歷、傷殘鑒定書等等;家財(cái)險(xiǎn)需要提供的損失清單、購物發(fā)票、消防部門失火證明等等。

3、通過EMS、DDS郵寄或傳真準(zhǔn)備好的相關(guān)索賠資料和單證至保險(xiǎn)公司。三.查詢索賠情況在提供索賠資料后,可以撥打客服電話查詢索賠情況,將詳細(xì)告知索賠的情況。四.查收保險(xiǎn)賠付金在接到齊全的理賠資料后,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核資料無誤后三十個(gè)工作日內(nèi)將審核結(jié)果及理賠清單發(fā)送核對(duì),若無異議我們將通知保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)賠付金劃入帳戶。五.結(jié)案客服人員將對(duì)客戶電話回訪,確認(rèn)保險(xiǎn)賠款到賬,并最終結(jié)案。意外險(xiǎn)理賠流程可以參照上述的回答。

三、保險(xiǎn)沒年檢出了事故,保險(xiǎn)公司會(huì)理賠嗎

1、車輛逾期不年審出了事故不予理賠。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》規(guī)定,發(fā)生交通事故時(shí)保險(xiǎn)車輛未按規(guī)定年審或年審不合格以及保險(xiǎn)車輛不具備有效行駛證件的其他情形,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。即保險(xiǎn)合同規(guī)定只對(duì)合格、合法車輛生效。保險(xiǎn)公司除了對(duì)未按期年審車輛發(fā)生交通事故不進(jìn)行賠付外,對(duì)丟失車輛也同樣拒絕賠付。

2、車輛不年檢會(huì)被扣車并罰款。對(duì)于未參加年審的車輛,民警可以根據(jù)《道路交通安全法》規(guī)定,給予駕駛?cè)?00元罰款并記3分的處罰,還要暫扣車輛。如果需要法律方面的幫助,可以點(diǎn)擊“咨詢我”在線咨詢,律師為您解決法律問題。

四、保險(xiǎn)理賠糾紛管轄權(quán)怎么規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛管轄的規(guī)定是什么,怎么做的

針對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛管轄的規(guī)定,用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)。未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)。農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的,農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

五、大興安嶺打工傷保險(xiǎn)糾紛官司律師怎么收費(fèi)

(一)不涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的

2000元- 30000元/件。
上下浮動(dòng)幅度

20%
但收費(fèi)額不足2000元的按2000元收取。
(二)涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的,按爭(zhēng)議標(biāo)的額的以下費(fèi)率實(shí)行分段累計(jì)收費(fèi)
標(biāo)的額  費(fèi)率
10萬元以下的部分(含10萬元)

6%

10-50萬元的部分 (含50萬元)

5%

50-100萬元的部分(含100萬元)

4%

100-500萬元的部分 (含500萬元)

3 %

500-1000萬元的部分(含1000萬元)

2 %

1000-5000萬元的部分(含5000萬元)

1 %
5000萬元以上的部分

0.

5 %
上下浮動(dòng)幅度

20%
但累計(jì)收費(fèi)額不足2000元的按2000元收取。
(三)計(jì)時(shí)收費(fèi)

1、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每小時(shí)200元-2000元,由律師事務(wù)所與委托人在上述幅度內(nèi)約定計(jì)時(shí)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式。

2、上下浮動(dòng)幅度

20%
(四)增加反訴的案件,反訴部分可以按以上標(biāo)準(zhǔn)酌減收費(fèi)。
(五)發(fā)回重審的案件,由原承辦律師辦理的,可以按原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)酌減收費(fèi)。
(六)風(fēng)險(xiǎn)代理收費(fèi)
最高代理費(fèi)金額不得高于合同約定標(biāo)的額的3248%,但實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的法律服務(wù)除外。

六、保險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠或索賠證據(jù)不足怎么辦?

專業(yè)分析
保險(xiǎn)索賠無依據(jù)或索賠證據(jù)不足,因索賠證據(jù)不足而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒付人身意外傷害保險(xiǎn)金的主要有以下三種情況

1、出險(xiǎn)后未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人又無法提供被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因的足夠證據(jù)。

2、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因證明缺乏法律依據(jù)。

3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人拒絕對(duì)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因進(jìn)行鑒定。
法律依據(jù)
《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。
故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、
損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分;
不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

引用法規(guī)
[1]《保險(xiǎn)法》 第二十一條

七、大興安嶺保險(xiǎn)詐騙30萬找律師怎么收費(fèi)

詐騙案件,根據(jù)案件的復(fù)雜程度和承辦該案件律師的知名度和執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn),在下列幅度內(nèi)協(xié)商收費(fèi)

1、偵查階段(含檢察院自偵)

5000-20000元人民幣;

2、審查起訴階段

6000-30000元人民幣;

3、審判階段

8000-50000元人民幣;

4、代理刑事自訴、附帶民事訴訟5000-50000之間協(xié)商收費(fèi)。

5、涉及國(guó)家安全罪、涉黑涉毒犯罪以及其他重大疑難案件,代理費(fèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)的2倍收取。
辦理案件需要異地出差的,交通費(fèi)、住宿費(fèi)、長(zhǎng)途電話費(fèi)等由委托方承擔(dān),該等費(fèi)用可以實(shí)報(bào)實(shí)銷,也可以協(xié)商一固定數(shù)額包干使用。

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